Pacientska akadémia lieči telo aj dušu

Zdravotná sestra Jana Francúzová, ktorú neoslovuje nikto iný ako Janka a ktorá tu dnes bude mať tiež prednášku, mi však vysvetľuje, že mladší ľudia sú väčšinou príbuzní pacientov. „Informovaný pacient je základ, je priamou súčasťou liečebného procesu a mal by sa na liečbe priamo podieľať," hovorí zdravotná sestra Janka, jedna z iniciátoriek Pacientskej akadémie v dialyzačnom stredisku B. Braun Avitum v Bratislave. Je skvelé, keď sa aj najbližší príbuzní môžu zapojiť a mať informácie takpovediac z prvej ruky.  

Takmer každého pacienta sprevádza aspoň jeden člen rodiny. Prednášková sála je pripravená asi pre 45 až 50 ľudí. Volných zostáva už len niekoľko stoličiek. Seminár sa začína prednáškou zdravotnej sestry Janky aj primárky miestneho dialyzačného strediska MUDr. Evy Hirnerovej. Atmosféra je veľmi dobrá, ľudia kladú otázky a medzi jednotlivými prednáškami sa ozýva potlesk. Je to takmer ako na koncerte.

„Lekár lieči, pacient počúva" už neplatí

Personál dialyzačného strediska Bratislava-Vrakuňa berie vzdelávanie pacientov veľmi vážne. Nie je to len doplnok k liečbe. Je jej neoddeliteľnou súčasťou. „Pri bežných kontrolách dialyzovaných pacientov alebo počas samotnej dialýzy nie je toľko priestoru na príliš podrobné konzultácie, ako by sme si my zamestnanci a často aj samotní pacienti želali. Preto sme hľadali priestor, ktorý by to napravil," opisuje prvú motiváciu na zorganizovanie akadémie primárka Hirnerová. Ako som sa na akadémii dozvedela, kedysi zaužívaná predstava, že lekár lieči a pacient len plní pokyny, dnes už neplatí. Dnes chcú zdravotníci pacienta čo najviac zapojiť do procesu. 

Cievy, cievy a ďalšie cievy

Začíname okolo 13. hodiny. Prvý prednáškový blok pani primárky oboznamuje účastníkov s najväčšími rizikami pre dialyzovaných pacientov, ktorými sú najmä ochorenia srdca a ciev, poškodenie cievnej steny, ateroskleróza, mozgová anémia, ischémia, angína pectoris, náhla cievna mozgová príhoda alebo infarkt. S podporou názornej prezentácie sme sa všetci dozvedeli o príznakoch mŕtvice a infarktu, o tom, čo vedie k mŕtvici a ako im podľa možnosti predchádzať. Informačne náročné, ale zaujímavé. Pani primárka má prezentáciu citlivo pripravenú pre laické publikum.

Ak pacienti poznajú riziká a vedia, ako sa s nimi účinne vyrovnať, sú ochotnejší podporiť proces liečby. „Ale nemalujme si to príliš ružovo, takýto seminár človeka dobije, ale ako dlho to bude trvať? Potom je to, samozrejme, o vôli a disciplíne každého pacienta dodržiavať odporúčania a v akom rozsahu ich nasleduje. Na druhej strane treba povedať, že samozrejme žiadny pacient si nedovolí robiť nejaké väčšie chyby, lebo by sa ľahko mohol stretnúť s komplikáciami ohrozujúcimi život," vysvetľuje primárka. 

Po krátkej prestávke nasleduje druhá prednáška venovaná upozorneniu na rizikové správanie, ktoré spôsobuje komplikácie u dialyzovaných pacientov. Asi nikoho neprekvapí, že na rad prišlo fajčenie a "zlá" strava. Pokiaľ to fyzická kondícia pacientov dovoľuje, primárka odporúča, ako je to u zdravého človeka, udržiavať sa v kondícii v zmysle relaxačného cvičenia a vyhýbať sa veľkej nadváhe. Ale pozor! Dialyzovaní pacienti si musia dávať pozor aj na podváhu, vysoký/nízky krvný tlak a cukrovku alebo diabetickú nefropatiu. Diabetická nefropatia je totiž jedným z najčastejších dôvodov zaradenia pacienta na chronickú dialyzačnú liečbu, pričom hneď za ňou je poškodenie obličiek v dôsledku vysokého krvného tlaku. Diabetici tvoria 30 - 40 % všetkých pacientov na dialýze.  

Na druhej strane dialyzovaní pacienti musia pripravovať potraviny tak, aby sa z nich varením, dusením a následným spracovaním čo najviac odstránili napríklad pre nich nežiaduce prvky - spomínaný draslík a fosfor.

Pacienti dostávajú informačné materiály s nutričnými a vitamínovými hodnotami potravín, súhrny odporúčaných a rizikových potravín a mnohé ďalšie odporúčania. Mottom celého seminára je "prevencia je lepšia ako riešenie následkov". V samotnom závere prednášok sestra Janka hovorila aj o sociálnych a iných výhodách, na ktoré majú dialyzovaní pacienti nárok - parkovacie preukazy, invalidný dôchodok, preukaz ZŤP, kompenzačné príspevky... Rozsah prednáškového bloku Pacientskej akadémie je naozaj široký.

Mária je od prírody zvedavá. Hneď ako sa dozvedela o ochorení, začala si sama vyhľadávať informácie. To bol jeden z dôvodov, ktorý ju minulý rok priviedol do Pacientskej akadémie. „Viac ľudí, viac skúseností. Tieto stretnutia mi rozširujú obzory. Je to aj veľká psychická podpora. Uisťuje ma, že v tom nie som sama. Kladieme si otázky, navzájom sa počúvame, často si aj poradíme. Počas dialyzačných sedení sa musí každý zaoberať takpovediac sám sebou, nie je o čom hovoriť," hovorí Mária.

Igor chodí na dialýzu už rok, a to tiež 3-krát týždenne po 4 hodiny. Lekári prvýkrát zistili jeho problémy, keď prekonal covid. Ďalšie testy potvrdili chronické ochorenie obličiek a Igor bol odoslaný na pravidelnú dialýzu z nefrologickej ambulancie. Býva blízko strediska a na dialýzu chodí na bicykli, keď mu to počasie dovolí, a našťastie mu to zatiaľ jeho fyzický stav umožňuje. Podobne ako Mária, aj on pristupuje k ochoreniu s triezvym pragmatizmom.

„Človek sa tomu nesmie poddať. Je tu jednoducho problém a treba ho riešiť. Pomáha mi tu výborný personál, vždy ochotný pomôcť a poradiť, nie je tu žiadna pochmúrna atmosféra, je to fajn," hovorí Igor s úsmevom.