Dobrý den. Bolesti dolní končetiny a kyčle mohou mít řadu příčin. Nejčastěji bolesti vyzařují do kyčle a dolní končetiny při onemocnění bederní páteře, artróze kyčelního kloubu, či při cévním onemocnění. Bolesti mohou být způsobeny jedním, nebo několika onemocněními. Proto je ke správnému zhodnocení příčiny potíží nutné vyšetření neurologické, ortopedické a cévní. Výsledná diagnóza je základem léčby.

Obecně se v literatuře české i světové neuvádí negativní vliv infrasauny na totální endoprotézu kyčle. Před nákupem je s výhodou proceduru opakovaně vyzkoušet a v souladu se všemi doporučeními konzultovat ošetřujícího ortopeda, který zná Váš případ podrobně.

Po neúspěšné déletrvající konzervativní léčbě se vždy nabízí myslet na revizní operaci – například artroskopii. Záleží samozřejmě na věku a celkovém stavu kolenního kloubu. Příčinou potíží může být v tomto případě chondropatie III.st., jizva, srůsty v kolenním kloubu, zhoršená stabilita po poranění LCA, nedostatečná rehabilitace a další. Nejlepší řešení je probrat celou záležitost s ortopedem, který by měl zhodnotit jaký je výsledek původní operace, jak stav ovlivnila následná rehabilitace a pokusit se pojmenovat možnou příčinu potíží. Poté by měl navrhnout, jak je možno stav řešit. Zda artroskopie nabízí nějaké řešení, nebo lze uvažovat o jiném typu operace, nebo pokračovat v rehabilitační léčbě.

Dobrý den, průkaz nositele implantátu by Vám mělo vydat pracoviště, které Vám operaci provádělo. Záměrně používám podmiňovací způsob, protože neexistuje žádné nařízení, které by to poskytovateli zdravotní péče nařizovalo (alespoň v Česku ne a ani o žádném slovenském nevím), jde spíše o servis pacientovi a péči o dobré jméno každého takovéhoto ortopedického pracoviště. MUDr. Pavel Matýšek (divize Aesculap, B. Braun)

Dysplázie patelly Wiberg III/IV je tvar čéšky (asymetrický), který je nejčastěji spojen s bolestmi na přední straně kolene tzv. „anterior knee pain“. Tyto potíže jsou způsobeny nesouměrným opotřebením chrupavky patelly – na MR může být vidět redukce (snížení) chrupavky a změna signálu svědčící pro rozměknutí (chondromalacii). To v podstatě odpovídá uvedenému popisu MR. Často se tyto potíže popisují u mladých štíhlých žen, patella je u nich přetahována více na zevní stranu. Základem léčby je rehabilitace zaměřená na posílení vnitřní a protahování zevní části čtyřhlavého svalu na přední straně stehna. Dále dostatečné protahování všech stehenních svalů, zejména na přední straně. Někdy se využívají ortézy nebo taping upravující pozici patelly. Nejlepší cestou je návštěva rehabilitačního lékaře, který rozepíše vhodnou léčbu skládající se ze cvičení a fyzikální léčby zlepšující stav postižených tkání, eventuálně dle aktuální situace doporučí ortézu. S ním je též vhodné konzultovat sportovní aktivity.

Dobrý den, podrobnější informace o této metodě Vám zaslat nemohu, protože tuto techniku na našem pracovišti neprovádíme. Jen se mohu vyjádřit ve smyslu, že tato metoda je určena jen k léčbě ohraničených defektů chrupavky, ne k léčbě artrózy, jak si mnoho lidí myslí.