Dobrý deň, dala som si urobiť z vlastnej iniciatívy odber. Výsledky: Cystatín 1 mg/l, GF z cystatínu 1,27ml/s. Mám 48 rokov, po novom zníženú funkciu štítnej žľazy, nízky HDL a vyšší LDL cholesterol, hoci celkový mám 5,1. Tiež zvýšený atetogénny index, a to som na diéte. Chcem sa opýtať, či výsledky z obličkových parametrov riešiť s lekárom, alebo ako to riešiť, aby som nevyznela ako hypochonder. Ďakujem.
Dobrý den, z dotazu není jasné, co chcete s lékařem řešit. Nevím, proč jste si nechávala dělat cystatin, navíc odhadovaná funkce ledvin eGF je v normě (>1.0).
Dobrý večer prajem, mám problémy s močovým mechúrom a poslednýkrát som užívala Urovaxum (v januári, februári a marci tohto roku). Bolo mi počas toho veľmi zle. Začali ma bolieť obličky, ktoré ma predtým netrápili a stále som mala pocit vnútornej horúčky. Konzultovala som to aj s lekárom, ale že vraj to nie je z toho. Internistka mi zistila v krvi zvýšenú ureu, ale nič viac neviem, čo robiť. To bolo na začiatku tohto roka. Necítim sa dobre, mám tlak stále okolo 150/70, zistili mi osteoporózu a veľmi sa mi zhoršili oči, takmer na jedno oko nevidím. Ja si myslím, že to všetko súvisí, ale neviem sa dostať k správnemu lekárovi. Dnes som počula v rozhlase reláciu o chronickom ochorení obličiek a myslím si, že je to aj moja diagnóza, len asi to neviem správne vysvetliť lekárovi. Prosím Vás, poraďte mi. Ďakujem.
Dobrý den, dostal jsem k zodpovězení váš dotaz. Z vašeho popisu je zřejmé, že máte opakované potíže se záněty močových cest. Opakované záněty močových cest by měl vyšetřit urolog, aby vyloučil například zúžení močové trubice, chronický zánět močového měchýře a podobně. Vzhledem k vysokému tlaku stoupá rovněž riziko poškození ledvin, jakož i zvýšená urea v krvi. Vyšetření krve a moči je nutné opakovat alespoň u praktického lékaře, pokud zjistí zvýšení močoviny, kreatininu, patologický močový nález, pošle vás na odborné vyšetření, pokud není diagnóza a léčebný postup již určený. Je nutné léčit hypertenzi tak, aby cílové tlaky nepřesahovaly 130/80. Více přes internetovou poradnu řešit nelze, držím palce.
Dobrý deň. Trpím chronickým zlyhávaním obličiek. Mám 23 rokov a som v pokročilom 4. štádiu, čaká sa len na zhoršenie hodnôt a následne sa plánuje preemptívna tx. Môj aktuálny kreatinín sa pohybuje okolo 400. Mám viacero otázok.
Prvou z nich je, či naozaj nie je žiadna iná možnosť liečby, okrem dialýzy, prípadnej transplantácie, aj keď lekári vedia vďaka biopsii moju presnú diagnózu (tubulointersticiálna nefritída - vznik z neznámeho dôvodu, bez inej pridruženej diagnózy) a aj tak to nemá iné riešenie a nie je možné zvrátenie tejto diagnózy...?
Ďalšiu časť by som ani tak nenazvala otázkou, ako skôr obavou. Po tx bude potrebné užívať imunosupresívnu liečbu, ktorá má obrovské množstvo vedľajších účinkov. Mám strach z predstavy, že sa má niektoré môžu týkať - hovorím napríklad o rakovine, cukrovke a podobných neľahkých a život ohrozujúcich ochoreniach. Aká je pravdepodobnosť rozvoja týchto chorôb, prípadne je nejaká možnosť ako im predísť?
Mojou veľkou obavou je aj fakt, či budem môcť mať po transplantácii deti - tiež aj z dôvodu liečby. Obáv je viacero ale uvedomujem si skutočnosť, že bez imunosupresívnej liečby nie je pokračovanie po tx možné. Chcela som sa však spýtať Vás, aký na to máte názor, prípadné skúsenosti s inými pacientami.
Na záver sa chcem poďakovať za zodpovedanie mojich otázok a obáv a želám príjemný zvyšok dňa.
Dobrý den. Bohužel kauzální léčba neexistuje. Současná léčba se snaží léčit symptomy chronického onemocnění ledvin: hypertenzi, metabolickou acidózu, anemii, kostní nemoc, ale samostatnou nemoc zvrátit nelze.
Všechny popsané vedlejší účinky jsou vyváženy výrazně lepší kvalitou života a očekávanou délkou dožití po transplantaci oproti dialyzační léčbě. Pacient po transplantaci je nadále pečlivě sledován, aby případné popisované vedlejší účinky byly včas odhaleny a léčeny. Snaha je podávat optimální dávku léčiv, hladina léků je v krvi kontrolována tak, aby nebylo podáváno ani příliš moc, ani málo.
Výsledky těhotenství a možnost porodit zdravé dítě je po transplantaci daleko vyšší než na dialýze nebo s hodnotami kreatininu 400, takže velká šance tu je.
Také vám přeji poklidný advent a hezké vánoce a hodně sil a energie ke zvládání vaší nemoci
Dobrý deň, na preventívnom zdravotnom vyšetrení (cca pred týždňom), mi bol zistený kreatinín 160, GF 0,62 a doporučené nefrologické vyšetrenie. Pri pokuse o objednanie na toto vyšetrenie, bolo odo mňa požadované sono celého brucha, ktoré oni nerobia. Pri objednaní na sono, som dostal termín 21.2.2023. Prosím o odpoveď na otázku: Môže pacient s takouto hodnotou kreatinínu čakať takú dobu? Vopred ďakujem za odpoveď.
Dobrý den, bohužel nejsou ve zdravotnictví žádné normy, které by říkaly, do kdy mají být provedená jednotlivá vyšetření. Nevíme, zda se jedná o onemocnění probíhající chronicky, dlouhodobě a pomalu, nebo zda se jedná o onemocnění nové, rychle probíhající. Možná to ví váš lékař: pokud jste při minulé preventivní prohlídce měl kreatinin například 140, pak se jedná o první případ, pokud poslední hodnota byla v normě – pod 100, pak se jedná o druhý případ.
Pokud je váš lékař s termínem v pohodě, asi není nutné spěchat. Pokud však není vyloučeno akutní onemocnění, je nutné vyšetření urychlit. Probrat to musíte se svým ošetřujícím lékařem, který má k dispozici i předchozí výsledky, zná vaše ostatní diagnózy a může tak urgentnost vyšetření lépe posoudit.
Dobrý den, manžel jezdí na dialýzu od září 2012.V současné době se mu ztrácejí zuby. Horní řezáky už mu takřka zmizely, prosím je to vlivem dialýzy a co s tím. Bolí ho dásně a nemůže nic ukousnout. Prosím poraďte, jaké má být řešení. Je mu 73 let. Děkuji za odpověď.
Samotná dialýza stomatologické obtíže nezpůsobuje. Jeho obtíže mohou být způsobeným celkovým oslabením organismu, případně podvýživy včetně nedostatku vitamínů. Informujte o této skutečnosti ošetřujícího nefrologa.
Dobrý den, je to týden co jsem se dozvěděla, že mojí dceři (4 roky) pracuje pravá ledvina jen na 13% (velikost má 5,5cm) a levá pracuje na 87%(8,5cm). Léčíme se od jejích 2let na refluz močového měchýře. Loni v prosinci jsme byly v Brně na zákroku, že jí ten reflux "opraví", jenže zjistili, že má zúženou močovou trubici. Tu rozšířili a že se uvidí. Letos jsme byly na screeningu ledvin, (40 minut) které potvrdilo tuto diagnózu. Léčíme se v Jihlavě na nefrologii. Každý večer bere dcera Nitrofurantoin, 1 kapsli a ráno jí dávám 1 kapsli UROVAL biotik. Na první léčení se přišlo náhodou, bolest břicha a byl z toho zánět ledvin, streptokok v krku a střevní kolika. Od té doby měla jednou jiná ATB na zánět. Jinak záněty netrpí. Prosím o nějakou radu jak postupovat, zda se dá obnovit funkce ledvin a čím jí podpořit?... Ještě v porodnici jsme měli menší problém, nechtěla čůrat ,ale teplem se spustilo čůrání. Děkuji za odpověď.
Uvedená procenta neznamenají na kolik procent ledvina pracuje, ale kolika procenty se podílí na celkové funkci. Proto je součet vždy 100%. Současný léčebný postup považuji za adekvátní, zcela jistě je nutno dodržovat všechna preventivní opatření , která Vám byla doporučena, zvláště prevence prochlazení. Dle mých zkušeností by se měl nález ve vyšším věku stabilisovat.MUDr. Petr Buček
Dobrý den, jsem dva měsíce po resekci ledviny (nádor na ledvině a odstraněná 1/3 ledviny) cítím se výborně a začínám pozvolna běžný život, jen nevím zda mohu chodit na sluníčko a po dalších dvou měsících třeba na dovolenou k moři nebo navštěvovat saunu. Musím držet dietu a 100% abstinovat? Děkuji za odpověď a hezký den. Doležel Ivan
Dobrý den, po zhojení jizvy a ústupu bolesti by jste měl žít normálním životem jak dosud bez dalších omezení. Chybění 1/3 ledviny vás v ničem neomezuje. Samozřejmě za předpokladu, že nemoc je zcela vyléčena a zbývající 1 a 2/3 ledviny fungují normálně. MUDr. Roman Kantor
Dobrý den, mám odoperovanou levou nadledvinku, co to pro mne znamená? Mám i diabetes 2. typu, děkuji za odpověď.
Jednostranná operace nadledvinky zpravidla nemá vliv na funkci ledvin a kompensaci diabetu
Hezký den, jsem v 23. týdnu těhotenství. Na UZ mi byla zjištěna zvětšená ledvinová pánvička - nejprve KPS vpravo 30 mm, vlevo KPS 20 mm, po čtrnácti dnech (tento pátek) mi byly ledviny znovu kontrolovány: výsledek - ledviny matka KPS vpravo 35mm, vlevo bpn. Nikde se nemůžu dočíst kolik má měřit zdravá pánvička u dospělého. Velmi mě znepokojuje velký nárůst za posledních 14 dní. Nikdy jsem netrpěla žádnými problémy, co se ledvin týče. Jaký byste navrhoval další postup? Lékař říkal (na genetice), že se musí ledvina pozorovat, nic víc. Mnohokrát děkuji za odpověď.
Útlak močových cest zvětšenou dělohou s následným rozšířením ledvinových pánviček je častý, zpravidla nevede ke komplikacím, po porodu se nález upraví. MUDr. Petr Buček
Dobrý den, mám přítelkyni která má problémy z ledvinami a používá lék:ADVAGRAF 5mg a tak se chci optat k čemu se to používá?, jestli vznikají nějaké potíže z funkcí ledvin a musí je používat jako nejdůležitější lék. Děkuji za informaci. Petr
Takrolimus (ADVAGRAF, PROGRAF,....) je liek zo skupiny imunosupresív, určený prevážne na liečbu po transplantáciach orgánov. Slúži na zabránenie vzniku rejekcie transplantovaného orgánu. Potláča bunkovú imunitu a tým spôsobuje menšiu odpoved organizmu na cudzorodú látku. Dominantné použitie je teda v transplantačnej medicíne. Asi by ste mohol vedieť o tom, či u vašej priateľky bola alebo nebola vykonaná transplantácia orgánu. V inej indikácii sa môže použiť na liečbu systémových ochorení, autoimúnneho charakteru, kedy je vhodné potlačiť vnútornú zápalovú aktivitu organizmu. Toto použitie je ale vždy až následne, po vyčerpaní iných možnosti liečby, resp. spolu s inými liekmi. Vzhľadom na charakter účinku - cielené oslabenie imunity organizmu - je nutné sledovať hladinu lieku v organizme a vylúčiť riziko vzniku z toho vyplývajúcich nežiaducich účinkov (imunosupresia = riziko infekčných ochorení, nádorových, kardiologických ťažkosti a pod.) a interakcie liekov a iných látok. Následne jednoznačne musí byť sledovaný na pracovisku, ktoré túto liečbu vykonáva a má s ňou dostatočné skúsenosti.